> Balita > Balita sa Industriya

Ano ang Ginagamit ng Misoprostol?

2022-02-25

Ang misoprostol ay isang prostaglandin E1 analogue na nagiging sanhi ng paglambot ng servikal at pagluwang at pag-urong ng matris. Ang mga ruta ng pangangasiwa ay kinabibilangan ng oral, vaginal, rectal, buccal, at sublingual.

Ang misoprostol, isang derivative ng prostaglandin E1, ay maaaring gamitin sa paggamot ng duodenal ulcer, pag-iwas sa anti-inflammatory induced peptic ulcer at pag-iwas sa maagang pagbubuntis. ulcer, kaya pinoprotektahan ang gastric mucosa, at may contractile effect sa buntis na matris nang sabay. Ang sunud-sunod na paggamit ng misoprostol at mifepristone sa klinikal na kasanayan ay maaaring makabuluhang mapabuti at mahikayat ang amplitude at dalas ng pag-urong ng matris sa maagang pagbubuntis, na maaaring magamit sa medikal na pagpapalaglag.

Mekanismo ng pagkilos
Ang misoprostol ay ipinahiwatig bilang isang tablet upang bawasan ang panganib ng mga gastric ulcer na dulot ng NSAID ngunit hindi duodenal ulcer sa mga pasyenteng may mataas na panganib. at ang pagtatago ng bikarbonate ay nadaragdagan din kasama ng pampalapot ng mucosal bilayer upang ang mucosa ay makabuo ng mga bagong selula.

Ang misoprostol ay nagbubuklod sa makinis na mga selula ng kalamnan sa lining ng matris upang madagdagan ang lakas at dalas ng mga contraction pati na rin pababain ang collagen at bawasan ang cervical tone.

Mga gamit na medikal
1. Labor Induction
Ang misoprostol ay isang mabisang gamot para sa labor induction sa ikalawang trimester para sa pagkamatay ng fetus o pagwawakas ng pagbubuntis.67 Ang pinakamainam na dosis, iskedyul, at ruta ng pangangasiwa ay hindi pa natukoy. Maraming randomized, kinokontrol na mga pagsubok ang umiiral na sinusuri ang iba't ibang mga dosis at iskedyul.

2. Pagpapalaglag ng gamot
Noong 2000, inaprubahan ng FDA ang pagpapalaglag ng gamot gamit ang 600 mg ng oral mifepristone, isang progesterone antagonist, na may 400 µg ng oral misoprostol makalipas ang 48 oras para sa mga pagbubuntis hanggang 49 na araw ng pagbubuntis.21 Gayunpaman, mayroong mahusay na ebidensya ng pagiging epektibo hanggang 63 araw ng pagbubuntis gamit ang regimens ng 200 mg ng mifepristone na pasalita na sinusundan ng home administration ng alinman sa 800 µg ng buccal misoprostol sa loob ng 24 hanggang 36 na oras o 800 µg ng vaginal misoprostol sa loob ng 6 hanggang 48 na oras.

3. Pag-iwas sa Ulcer
Ang misoprostol ay ginagamit para sa pag-iwas sa NSAID-induced gastric ulcers. Gumagana ito sa mga gastric parietal cells, na pumipigil sa pagtatago ng gastric acid ng G-protein na kaisa ng receptor-mediated inhibition ng adenylate cyclase, na humahantong sa pagbaba ng intracellular cyclic AMP na antas at pagbaba ng aktibidad ng proton pump sa apikal na ibabaw ng parietal cell.

Masamang epekto
Ang misoprostol ay itinuturing na teratogen. Kasama sa mga congenital defect kasunod ng prenatal exposure sa maagang pagbubuntis sa misoprostol ang mga skull defects, bladder exstrophy, arthrogryposis, cranial nerve palsies, facial malformations, terminal transverse limb defects, at Moebius sequence.1,15,16 Ang konstelasyon na ito ng congenital malformations ay naisip na dahil sa sa isang vascular disruption na pangalawa sa mga contraction ng matris na dulot ng misoprostol. Ang saklaw ng mga abnormalidad na ito ay lumilitaw na hindi mataas kapag pinag-aralan ang mga rehistro ng populasyon, lalo na kung ang pagkakalantad sa misoprostol ay karaniwan sa ilang populasyon ng mga pasyente.17,18 Ang ganap na panganib ng congenital malformations pagkatapos ng prenatal exposure sa misoprostol ay tinatantya na ay humigit-kumulang 1%.

Ang mga pag-aaral sa pharmacokinetic ay nagpapakita na ang misoprostol ay inilalabas sa gatas ng ina na may mga antas ng gamot na mabilis na tumataas at bumababa. Ang mga antas ay nagiging hindi matukoy sa loob ng 5 oras ng paglunok ng ina.19 Gayunpaman, ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat ipaalam na ang misoprostol ay maaaring maging sanhi ng pagtatae ng sanggol.

Ang pangangasiwa ng misoprostol sa mga babaeng buntis ay maaaring magdulot ng mga depekto sa panganganak, pagpapalaglag, napaaga na panganganak, o pagkalagot ng matris. Ang uterine rupture ay naiulat kapag ang misoprostol ay pinangangasiwaan sa mga buntis na kababaihan upang himukin ang panganganak o upang mapukaw ang pagpapalaglag. Ang panganib ng uterine rupture ay tumataas sa pag-advance ng gestational age at sa paunang uterine surgery, kabilang ang cesarean delivery. Ang misoprostol ay hindi dapat gamitin para mabawasan ang panganib ng mga ulser na dulot ng NSAID sa mga babaeng may potensyal na manganak maliban kung ang pasyente ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng mga gastric ulcer o mga komplikasyon. Ang mga babae ay dapat magkaroon ng negatibong serum pregnancy test sa loob ng 2 linggo bago simulan ang therapy, gumamit ng mabisang contraceptive measures, at simulan ang therapy sa ikalawa o ikatlong araw lamang ng susunod na normal na regla. Ang bibig at nakasulat na mga babala ng mga panganib ng misoprostol, kabilang ang panganib ng posibleng pagkabigo sa pagpipigil sa pagbubuntis, ay dapat ibigay sa pasyente bago simulan ang therapy.

Nakaraang:Ano ang Ginamit ng Ursodeoxycholic Acid?

Susunod:Tofacitinib Mas Epektibo, Nag-iisa at sa Mga Kumbinasyon, kaysa Non-biologic DMARDS